合理营养，促进健康

       人体的健康，疾病与环境因素有着重要的关系，其中与饮食营养因素关系最大，营养素的缺乏可引起营养缺乏症，如VA缺乏可引起夜盲症，缺铁可引起缺铁性贫血，缺钙和维生素D可引起佝偻病和软骨病。营养素的不平衡亦能引起疾病，如脂肪摄入过多可引起高血脂症、脂肪肝、肥胖等；锌的缺乏可引起免疫功能的下降；维生素C、E的不足，硒的缺乏可引起抗氧化功能的下降，容易引起癌症和心脑血管疾病，人体患病以后亦会引起营养素代谢的不平衡。因此重视饮食营养，调节营养素的平衡，有利于疾病的治疗和康复。

       危害人民健康最严重的疾病，根据卫生部信息统计部门发表1996年的资料，我国死因占前三位的是脑血管疾病（中风）、恶性肿瘤和心血管疾病，三者合计要占死因的60%，因此，防治的重点应放在这三种疾病上。此外，糖尿病在35岁以上的人群中病率已达2.5%，全国有2000万糖尿病患者，也是当前重点的防治疾病。

 一、心脑血管疾病的营养防治

       心脑血管疾病常与高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等疾病有联系，其发病因素与吸烟、缺少锻炼有关。在营养方面，与热能摄入过多引起的肥胖及饱和脂肪酸、胆固醇、蔗糖摄入过多、动物性食物摄入过多、蔬菜及膳食纤维摄入过少、维生素C、B6、PP等缺乏有关。

营养防治措施有以下几点：

1、防止热能摄入过多，保持正常体重，防止肥胖。

2、限制总脂肪摄入量（占总热能的20~25%）及动物性脂肪的摄入量。使饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸∶多不饱和脂肪酸=1∶1∶1。n3∶n6-脂肪酸比例为1∶6为宜。

3、限制食物中胆固醇的摄入量，每人每日小于300毫克，忌食含胆固醇高的动物脑和内脏、鱼子、蟹黄等食物。

4、多食高膳食纤维的食物，如各种新鲜蔬菜和水果，多摄食有降胆固醇作用的食物如洋葱、香菇、木耳、草头、豆制品等。

5、多选用大豆蛋白和鱼蛋白，多吃豆制品和鱼。

6、不吸烟、不饮烈性酒。

7、限制食盐摄入，菜肴宜清淡，食盐每人每日摄入量小于10克。

8、增加镁、钾、钙、硒的摄入，多食豆类、香菇、青菜、核桃、杏仁及海带、紫菜等。

9、适当增加维生素C、E、B6及PP的摄入量。

10、适当进行体育锻炼，体育锻炼能提高人体的抗氧化能力和免疫功能。

 二、癌症的饮食预防

 胃癌、肝癌、结肠部、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤的发生都与饮食因素有关，因此饮食防癌显得十分重要。

饮食预防措施有以下几点：

1、食物要多样化，使各种营养素齐全，营养素之间比例恰当，平衡。

2、食物要新鲜，不食或少食腌制食品，不食霉变食物，食物保藏以冰箱为宜，时间不宜过长。

3、控制热能摄入，维持正常体重，脂肪应当适量，占总热能的20%~25%，脂肪酸比例应合适。

4、少食烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类，以清炖、白烧为佳。

5、食盐要限量，每人每日小于10克。

6、多食新鲜蔬菜和水果。蔬菜以现炒现吃为佳。每日蔬菜要保持一定量，一般成人每天食用500克左右。

7、适当增加蛋白质丰富的新鲜肉、鱼、蛋、牛奶、豆浆及豆制品。

8、三餐要按时，进食时不宜过快、过烫。

9、不饮烈酒，不吸烟。

10、改善饮水水质。

11、精神开朗、情绪乐观，不生闷气，经常进行体育锻炼。

12、有慢性癌前病变的患者，要定期随访并可进行营养素阻断治疗。

三、糖尿病的饮食营养治疗

       糖尿病发病主要是胰岛素的分泌不足、血糖升高所引起的代谢紊乱，因此用药物和饮食方法，降低血糖、控制血糖的水平是治疗的原则，而饮食治疗是糖尿病治疗的基础。

饮食治疗的要求：

 1、合理控制总热能，以维持理想体重为宜，使体质指数[BMI=体重（Kg）/身高（米2）]控制在18.5~25之间。

 2、三大营养素的比例，碳水化合物占总热能的50~60%，相当于主食250~400克，最低不宜低于100~150克，以防止酮症的发生，糖类以多糖淀粉为主。蛋白质成人按理想体重1~1.2克/公斤体重，占总热能的12~20%。脂肪占总热能的20~25%,<30%，脂肪酸比例合适。

 3、 膳食纤维要充足。每日需要膳食纤维15~20克，可来自蔬菜、水果。

 4、选择血糖脂数低的食物如黄豆、酸乳酪、小扁豆、花生米等。

 5、少食多餐。

 6、满足维生素和无机盐的需要。

 7、少饮酒类，特别是烈性酒。

 8、适当进行体育锻炼，体育锻炼能提高人体的抗氧化能力和免疫功能。

 四、骨质疏松症的防治

       随着年龄的增长，机体代谢变化而发生骨质大量损耗，使单位体积的骨组织减少或骨密度降低，导致骨质疏松症的发生。这是老年人尤其是绝经期的妇女的常见病。

    防止骨质疏松症应注意下列营养措施：

1、膳食钙的充足，每人每日摄入钙应为800毫克，多食含钙丰富的乳类、豆类、蔬菜类等食物，如牛乳、豆制品、芝麻酱、虾皮等。在膳食供应不足时可适当选用钙片加以补足。

2、 维生素D，每人每日应摄入10微克，经常接触日光照射也可使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，它能促进钙的吸收和利用。

3、绝经后的妇女其骨质疏松症与雌激素的减少有关，故可在医生指导下，口服雌激素加以适当补充，能有效地降低钙的负平衡，促进钙的吸收利用使之成为正平衡。

4、注意脂肪和膳食纤维利用，如摄入过多会影响钙的吸收，因此应保持营养素之间的平衡。脂肪占总热能的20~25%，膳食纤维每日为15~20克。

5、增强体育锻炼。体育锻炼能提高钙的吸收利用，减少骨质疏松症的发生。此外，适当应用西药和中药调节激素的水平，亦有助于骨质疏松症的治疗。